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                          1. 3D打印技術,讓“怪臉人”恢復正常

                               信息來源:bYmTChXk時間:2019-10-20 04:39:28

                            10月9日晚,陸軍軍醫大學大坪醫院頜面頭頸外科聯合眼科利用手術導航系統,成功為一名左側面部巨大骨纖維異常增殖癥患者實施手術,這在重慶市尚屬首例。

                            20歲的馬希(化名)有一個急切的心愿——擁有一張左右對稱的正常臉。10年前,馬希的左臉莫名腫脹起來,并且逐漸加重,成為小伙伴眼中的“怪臉人”,雖然他多年來一直多方求治,但絲毫沒有效果,這讓他頓感墜入命運的深淵。

                            9月26日,馬希來到大坪醫院,檢查后得知自己罹患的是面部骨纖維異常增殖癥。“通俗理解就是你的面部有骨腫瘤。”頜面頭頸外科何海濤主任告訴馬希,這個腫瘤最長處超過10厘米,不規則分布在左眼眶、顴部、鼻部、上頜骨和顱底乃至顱內區域,特別是左側眼眶外側壁和眶底處的腫瘤,幾乎填滿了左眼眶尖和視神經孔,“如果任由其發展,腫瘤不斷對視神經產生擠壓,必然會損傷視神經,導致失明。”

                            “我才20歲,不想一直這樣下去,請您一定要治好我!”馬希懇請何主任盡快安排手術。

                            然而,通過手術將眼眶外壁和眶底的病變骨頭去除充滿著巨大風險:眼眶呈錐型,位置越深可供手術的空間就越狹窄,最窄處不足1厘米,加之術中出血等因素的影響,手術的視野會極不清晰。在這種狀況下實施手術,稍有不慎便會損傷患者的視神經或腦組織,造成不可挽回的嚴重后果。另一個難題就是,單憑醫生個人的經驗判斷和手術技巧,要想實現馬希雙側面部的基本對稱,達到矯治“怪臉”的目的,傳統的手術方式幾乎是不可能的。

                            突然,何主任看到一線生機:近年來國際新興的頜面部計算機輔助技術,利用3D打印技術制作實體模型,隨后在實體模型上設計手術方案。等手術進行時,手術導航技術會實時導航,按照術前設計精準手術,最大限度避免損傷術區毗鄰的視神經、腦組織等重要結構,從而有效降低手術風險。同時,按照術前設計的位置切除腫瘤,實現雙側面部的對稱。

                            接下來的幾天,何主任高速運轉,撥打電話聯系調配來頜面外科專用的手術導航儀,并邀請眼科四病區袁洪峰主任前來會診,共同商討手術事宜。

                            10月9日下午2點,何主任和袁主任正式進入“戰斗狀態”,按照預先設計:在發際處、瞼緣下和口內等面部隱蔽處作切口,充分暴露鼻、眶、顴、上頜骨等區骨病變,然后在頜面外科專用導航儀的引導下切除頜面部骨病變和眼眶內骨病變。只見他們全神貫注,將磨骨鉆頭按照預先設計的參數移動,一絲一毫都力求穩準實,猶如在大米上雕花,也如在蟬翼上刺繡,手術歷時近10個小時,不僅在保證視神經、眶下神經無損傷,還最大限度實現了馬希雙側面部的基本對稱。

                            馬希曾經遙不可及的心愿終于圓了!(通訊員 代明勇)


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